И снова «больная» тема

Что ж, раз слово дано — его надо держать. Сегодня читателям предлагается интервью с и. о. главного врача Орловской центральной районной больницы Юлией Владиславовной Стри- жевой.

—  Скажите, пожалуйста, Юлия Владиславовна, какова сеть медицинских организаций, обслуживающих наш район?

— город Орлов и Орловский район обслуживают 3 медицинских организации: Орловская центральная районная больница, Кировская государственная аптека № 5 и частная аптека. Конечно, самая большая — это Орлов-ская ЦРБ. Больничный район города всем знаком, а на селе ЦРБ представлена еще десятью фельдшерско-акушерскими пунктами: В Цепелях, Шадричах, Чудинове, Тохтино, Степановщине, Русанове, Поляках, Кузнецах, Колкове, Кленовице (в Шадричах и Колкове работают совместители). В школе № 2, ОКПиПТ, ОВСХК имеются здравпункты.

— Каков коечный фонд нашей ЦРБ?

— На сегодняшний день в ЦРБ функционируют 44 койки круглосуточного пребывания: 16 — терапия; 8 — неврология; 10 — детское отделение; 7 — хирургия; 3 — палата интенсивной терапии. Кроме того, для больных, состояние здоровья которых не требует круглосуточного пребывания в стационаре, открыты 26 коек дневного пребывания: 10 — для неврологических больных; 10 — для терапевтических; 3 — для хирургических и 3 койки для детей.

— Сколько медработников и какого уровня нас лечат?

— У нас сегодня работают 18 врачей и 9 внешних совместителей (приезжают в определенные дни из других организаций), а также 126 человек среднего медперсонала. Средний возраст всех лечащих орловчан  медицинских работников составляет примерно 47 — 48 лет. Заработная плата врачей и среднего медперсонала близка по показателям к среднеобластной.Наши врачи отрабатывают по 250 посещений в смену, а в дет-ской консультации — по 40, что вполне соответствует норме.- Каковы основные показатели здоровья населения в Орловском районе?- Я начну свой ответ с точной статистики 2015 года, тем более что в предыдущей статье она тоже присутствовала. Так вот, смертность составила 16,2 человека на 1000 населения (по области — 15), причем смертность на селе была выше — 19,2 человека, а в городе Орлове — 14,4 человека;  рождаемость — 9,7 человек на 1000 населения (по области — 12,9), причем опять же больше рожали на селе — 11,04 , а в городе — 8,8 человека. Убыль населения в 2015 году составила 0,8%, при этом в городе наблюдалось увеличение населения на  0,6%, а на селе убыль в 3%. Считаю позитивным тот факт, что в течение последних 3 лет не зарегистрировано случаев младенческой и детской смертности. А причины смертности следующие: 1-е место занимают болезни органов кровообращения (главным образом инсульты и инфаркты) —       8,7 человек на 1000 населения; 2-е место  — злокачественные новообразования (1,8 человек); и 3-е место — все прочие причины.

— Понятно, что чем раньше болезнь выявлена и начато лечение, тем благоприятнее исход. Каким образом осуществляется диспансеризация больных в Орловском районе?

— Я абсолютно согласна, что раннее выявление заболевания, а также факторов риска возникновения того или иного заболевания  способствует в большинстве случаев его излечению. Именно на это направлена диспансеризация населения. На эту дату охвачено диспансеризацией 65% от числа подлежащих ей (для человека диспансеризация проводится 1 раз в 3 года бесплатно). Безусловно, хотелось бы, чтоб диспансеризацию прошли все, особенно  женщины — маммолога. Не понимаю тех, кто не использует свое право на бесплатную диспансеризацию, а потом сокрушается, что невовремя выявлена болезнь. Поэтому призываю всех просто прийти в больницу и, если вам положена диспансеризация, ее пройти.

— Расскажите о наиболее острых проблемах, имеющихся сегодня  в ЦРБ.

— Не буду оригинальной, если опять повторю: главная пробле-ма — недоукомплектованность врачебными кадрами. И хотя у нас сегодня практически каждый врач имеет по 2 сертификата и заменяет того или иного специалиста, но есть так называемые «узкие» специалисты, «перекрыть» которых мы не в состоянии. Речь идет о таких востребованных специалистах, как офтальмолог, гинеколог, невролог. Приезжие врачи проблему решить полностью не могут. Что касается финансирования, то оно, по существующим нормам, могло бы и не уменьшаться, но для этого надо выполнить в полном объеме план посещений. В стационаре с этим показателем проблем нет — 100% плана выполняется, а вот в поликлиническом отделении при отсутствии многих специалистов врачи даже физически принять требуемое количество больных не могут, не говоря уже о качественном приеме. А у нас не хватает примерно 50% врачей. Вот и получается замкнутый круг: отсутствие специалистов приводит к невыполнению плана приема, а это — к уменьшению финансирования, а следствием является снижение качества оказания медицин-ской помощи.

—  Какие меры принимаются по улучшению существу-ющего положения?

— Мы активно работаем по привлечению специалистов, но они неохотно едут в район, чаще — из-за отсутствия жилья. Вот недавно приехал хирург, так что прием в поликлинике теперь производится весь день. По нашим целевым направлениям в медвузах на разных курсах обучаются человек 20, вот только вернутся ли? Активно привлекаем внешних совместителей. И, конечно, следим за качеством оказания медицинской помощи.- Мне известно, что Вы тоже недавно встречались с и. о. заместителя председателя правительства Кировской области Дмитрием Курдюмовым. Что можете сказать относительно дальнейших планов в отношении нашей ЦРБ?

— Скорее всего, будут пересмотрены тарифы: будет повышено подушевое финансирование на 1 больного. Планируется ввести электронную систему управления очередями в поликлинике, создать единую базу электронных медкарт, а для льготников на базе больницы открыть аптечные киоски по снабжению льготными бесплатными лекарствами. Также, возможно, будет открыт мужской смотровой кабинет. Ну, и ряд других мероприятий по улучшению качества медицинского обслуживания предполагается провести в рамках областных программ.

— Спасибо, Юлия Владиславовна, за столь подробное интервью. Будем надеяться на позитивные перемены в организации  оказания медицин-ской помощи   орловчанам.