В конце октября в рамках ежегодной акции «Десант здоровья» в Орлове побывал заместитель председателя правительства Кировской области, бывший глава департамента здравоохранения Д. Матвеев.

— Десант здоровья – это плановая работа в оказании помощи муниципальным больницам, проведение обучающих мероприятий для медработников, — обратился Д. Матвеев к собравшимся в зале заседаний райадминистрации медикам, руководителям района, представителям общественности. – Кроме того, это возможность живого общения, реальный диалог, с помощью которого мы стремимся понять, чего хотим друг от друга.

Д. Матвеев рассказал об итогах реализации программы модернизации здравоохранения, которая будет работать и в 2012 году. К началу будущего года муниципальные больницы станут областными – так решило федеральное руководство, общий фонд оплаты труда медработников возрастет на 30 процентов. С 1 декабря этого года произойдет переход на подушевое финансирование. Если до сего дня больницы финансировались по смете, врачи и медсестры получали зарплату по тарифной сетке, то теперь все изменится. Со следующего года, по словам Д. Матвеева, финансироваться будет конкретный результат. То есть, образно говоря, если фельдшер Н-ского сельского поселения поработал так, что по итогам года число больных онкозаболеваниями, выявленных этим медиком, даже выше среднеобластных, в этом случае ФАП получает дополнительные средства на развитие.

— Мы должны поменять менталитет врачей и населения, — продолжил Д. Матвеев. – Активное наблюдение, профилактика, диспансеризация должны стать основополагающими методами работы врачей. Количество койкомест в стационарах, уменьшение которого так болезненно воспринимается населением, как показывает статистика, мировая практика, не влияют на показатели числа заболевших и смертности. Три дня – среднее количество дней стационарного лечения в больницах ведущих стран мира.

После своего выступления Д. Матвеев ответил на вопросы.

— В районной больнице нет узких специалистов, сокращено количество коек. Человек в предынфарктном состоянии не может попасть в стационар.  

— Начну со второй части вопроса. Существует два вида госпитализации: неотложная и плановая. При необходимости неотложной, то есть немедленной помощи больному, в стационар его должны поместить независимо от того, есть там места или нет. При плановой госпитализации срок ожидания – 45 дней. Вы говорите, что имеется очередь в стационар. Знаете почему? Потому что в большинстве случаев койки заняты необоснованными, то есть не требующими круглосуточного наблюдения специалистов больными.

По дефициту узких специалистов. У нас нет законных оснований заставить выпускника медакадемии, даже обучавшегося по целевому направлению, работать в селе. С 2009 года молодые специалисты получают единовременное пособие (предполагается, что с будущего года оно возрастет до миллиона рублей) – все равно не едут! Считаю, что тут проблема в сознании людей. Мы уверены, что хорошо где-то там, далеко, в столице, в Америке, стремимся туда. А когда понимаем, что там точно такие же трудности и работы ничуть не меньше, уже бывает поздно. Еще момент. Мы выдаем абитуриенту направление, а потом приходит депутат Орловской Думы и просит расторгнуть договор – выпускник желает остаться работать в Кирове.

Считаю, что совершенно правильно оплачивать целевику учебу только в том случае, если он обязуется отработать в больнице, выдавшей направление, определенное количество лет. Если данные обязательства не выполняются – возместить затраченные государством средства на учебу.

— По каким критериям, кроме субъективного отношения главного врача к подчиненным, будет оплачиваться труд медработников?

— В оплате труда мы уходим от уравниловки. Тарифная сетка не учитывает реальных объемов работ. Почему два доктора, один из которых за час принял двух пациентов, а второй – двенадцать, должны получать одинаковую зарплату? Считаю, что это несправедливо. Поэтому каждому лечебному учреждению (чтобы учесть специфику работы) дано задание разработать объективные критерии труда каждого сотрудника.

— Нельзя ли упростить процедуру выписки лекарств онкобольным?

— Могу сказать, что на основании приказа, регламентирующего выписку медицинских препаратов, лекарства для онкологических больных можно выписывать на три месяца. В вопросе речь не идет о каком-то конкретном препарате, поэтому более подробно ответить не могу. Отмечу только, что на сегодня у нас имеется трехмесячный запас по всем группам лекарств. Жалоб на обеспечение льготными лекарствами в этом году нет.

— Можно ли улучшить жилищные условия врачей? Недавно из Орловской ЦРБ уволилась и уехала семейная пара врачей именно потому, что не смогла получить подходящее жилье.

— Этот вопрос буквально на днях мы обговаривали с губернатором области Н. Белых. В ближайшее время будет принято решение о строительстве жилья для медиков. Всех желающих мы, конечно, не сможем обеспечить квартирами – будут определены наиболее дефицитные специальности. В 2012 — 2013 годах по области будут построены порядка ста служебных квартир.

— Ваша предшественница М. Гайдар, начавшая работу по преобразованию областного здравоохранения, не доведя дело до конца, уехала в Гарвард. Вы уезжать не планируете?

— Если бы меня три года назад спросили, собираюсь ли я в Киров, я не смог бы ответить на этот вопрос. Я лично уезжать не собираюсь. Как жизнь сложится дальше, сказать трудно.

— В больницу попасть невозможно. Талонов на прием к врачам нет. А тут еще напасть – якобы с нового года закрывается Лугиновский ФАП. Разберитесь, пожалуйста, в этом вопросе!

— Я не изучал этот вопрос предметно. Не могу сказать, кто принял решение закрыть ФАП. Вообще-то, фельдшерско-акушерские пункты у нас в приоритете, хотя бы потому что ФАП — это первый контакт населения с медработниками. С Юрием Сергеевичем (Ю. С. Чикишев,  глава Орловского района, Л. Л.) мы обговорим этот вопрос. 

Ю. С. Чикишев:

— У нас нет никаких оснований закрывать ни Лугиновский, ни Подгородний ФАПы. И тот, и другой находятся в списках на передачу в областную собственность.